Ime otutu ime bu usoro omumu nke umuaka abuo ma o bu karia n'ime oge uto. Ọ na-eme na 1-1.6% niile ime. Ugbu a enwere mmụba nke ime afọ ime otutu, nke ejikọtara ya na iji ọrụ nkà na ụzụ enyere aka.
Ihe kpatara otutu ime
N'ịtụle atụmatụ nke ime afọ ime, ndị dọkịta na-etinyekarị uche n'ihe kpatara nsogbu ha. Dị ka ọmụmụ na nnyocha ha si dị, nke a nwere ike ọ gaghị eme nne ọ bụla nwere ike. N'ime ihe ndị na-akpata mmalite nke ime afọ ime, ndị dọkịta na-akọwa ihe ndị a:
- Mkpụrụ ndụ ihe nketa. Dika omumu banyere omumu ihe omumu, umunwanyi ndi nwere otutu ime na nwanyi (site na nne nne, nne nne ochie) bu ugboro 6-8 karia ndi ozo ka ha buru nne di na nwunye.
- Afọ. N'okpuru nduzi nke mgbochi nke mgbochi nke hormonal mgbe afọ 35 gasịrị n'ime ụmụ nwanyị, ọtụtụ nsen nwere ike ịmalite ịmalite mgbe ha na-aga, nke na-eme ka ohere ejiri ejima.
- Ịzụ ọgwụ. Ọtụtụ mgbe, megide nzụlite ịṅụ ọgwụ ọjọọ ọgwụgwọ ọgwụ (ọgwụgwọ infertility, mkpali nke ịzụ nwa), e nwere mmezu nke otu nsen dị iche iche nke nwere ike ịgbatị.
- A na-amụ ọtụtụ ọmụmụ na anamnesis. Ọ bụ ndị dọkịta nọ na-emegharịrị onwe ha ka ha na-eme afọ ugboro ugboro.
- IVF. Na usoro nke njikọta njikọta ụbụrụ, a na-atụle ọtụtụ mkpụrụ ndụ nwoke na nwanyị n'otu oge, bụ nke, mgbe njikọta spam nwoke na nwanyị, na-etinye n'ime akpanwa. Enwere ohere nke ọtụtụ embryos dịgidere n'otu oge dị elu.
Nwa ejima
Mgbe a na-eche banyere ejima dizygotic, ejima na-apụta ìhè. Genetics na-ezo aka na ha dị ka raznoyaytsevye. Mmepe nke mkpụrụ osisi dị otú ahụ na njikọta njikọta nke oge abụọ nke oocytes dị iche iche. N'okwu a, maturation nke mkpụrụ ndụ germ ndị a nwere ike ime n'otu ovary yana dị iche iche ovaries. A na-eketa ihe gbasara mmepe nke ejima dizygotic na nne nne. Ụmụaka a mụrụ site na ime ime dị otú ahụ nwere ike ịbụ ma ọ bụ ndị na-adịghị ahụkebe ma ọ bụ ndị nwoke na nwanyị.
N'ịkọwa ime ime ejima, ihe ndị dị na usoro a, ndị dọkịta na-achọpụta na ọ bụrụ na raznoyaytseva abụọ n'ime afọ nne ya, a na-emepụta placentas 2 mgbe niile. Ọtụtụ mgbe, ha nọ nso ibe ha, ọbụna na-emetụ n'ahụ, ma ha nwere ike ikewa. A na-etinye embrayo ọ bụla n'ime nwa ebu n'afọ dị iche iche (nwa ebu n'afọ), bụ nke septum na-ekewa. N'ime usoro ihe omimi a, enwere 2 chorionic na 2 omniotic membranes.
Ime ime site na ejima
Na nke a, mmepe nke ime afọ ime na-esi na ya pụta na nkewa nke otu nwa ebu n'afọ na mpaghara dị iche iche nke mmepe ya. Oge ọmụmụ nke ụmụaka dị otú a anaghị eru pasent 3-5 maka 1000 ọmụmụ. Nkewa nke egg fertilized n'ime nkeji 2 n'otu akụkụ na otu n'ime nkebi ahụ nwere ike kpatara site na oge na-emepụta ihe, mmebi nke acidity na ionic composition nke gburugburu ebe obibi, na mmetụta nke ihe mpụga na ahụ.
Mmepe nke ejima monozygotic nwere ike ịbụ n'ihi njikọta fertilization nke ovum, nke nwere 2 nuclei ozugbo. Mgbe nkewa nke egg fertilized na-eme n'ime ụbọchị 3 mgbe njikọta spam nwoke - mkpụrụ osisi ahụ nwere pasent na oghere amniotic ya. Mgbe ị na-ekewa n'etiti oge nke 4-8 site na nwoke nwere mmekọahụ, a na-emepụta embryos abụọ, nke ọ bụla nwere akpa nke amniotic ya, mana ya na placenta nkịtị maka abụọ.
Mgbe a na - ahụ nkewa na 9-10 ụbọchị mgbe njikọta spam nwoke na akwa nwanyi, embrayo na - enweta sacụ amniotic na otu placenta. Nkewa nke àkwá na ụbọchị 13-15 nwere ike ịkpata ọrịa - ezughị oke, nke na-eduga ná mmepe nke ụmụ ejima Siamese. E nwere ihe dị otú ahụ - 1:50 000-100 000 ikpe nke ime.
Ihe puru ime otutu ime
Site n'inwe uche okike, ihe gbasara nke puru inwe otutu umuaka n'otu oge bu obere - 1.5-2%. Na 99% nke ikpe a bụ ejima, na okpukpu atọ na mkpụrụ ndị ọzọ adịchaghị nkịtị - ihe na-erughị pasent 1 nke ihe ọ bụla. N'otu oge ahụ, ndị dọkịta na - achọpụta oge - ọtụtụ mgbe enwere afọ ime na IVF. Nke a nyere aka na nkà na ụzụ na-agụnye ịbanye n'ime oghere uterị nke ọtụtụ embryos n'otu oge, nke nwere ike ịmepụta nke ọma. N'ihe gbasara echiche okike, ohere ịmụ nwa ejiri mezuo mgbe afọ 35 gasịrị.
Ihe ngosi nke otutu ime
Mgbe afọ ime na-amalite, ihe ịrịba ama ndị a hụrụ n'oge mmalite adịghị iche na ihe ndekọ nwanyị ahụ dere mgbe ọ na-ebu otu nwa. Eziokwu a na - ebutekarị ajụjụ banyere ndị nne na - atụ anya ndị nwere mmasị na ndị dọkịta, n'oge ole ka a ga - ekpebi ime afọ ime. Ihe dị mma na nke a bụ ultrasound, nke na-enye ihe nrite ọhụụ na enwere ike ịrụ ya dị ka 4-5 izu.
Ntughari nke ime ime otutu
Tupu ị chọpụta afọ ime ime site n'enyemaka nke ultrasound, dọkịta na-eduzi nwanyị dị ime. Echiche nke na nwanyị na-ebu ụmụ ejima, ndị ọkà n'ọrịa nwere ahụmahụ nwere ike ime ka akpanwa nke akpanwa, nke bụ karịa iwu maka oge a. Ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke ime afọ ime adịghị anọ. Naanị mgbe ị na-arụ ọrụ ultrasound n'ime oghere uterine, a na-ahụ ọtụtụ embryos. N'ime ime nke ahụ, ṅaa ntị na ihe ndị dị mkpa bụ ndị nwere ike ịmalite imetụta usoro nke ịnyefe:
- otutu placenta (choriality);
- ọnụ ọgụgụ nwa ebu n'afọ (amniotic).
HCG na otutu ime
Ogo nke HCG na nchoputa nke afọ ime ime nwere obere ihe ọmụma. A na-ewere mmụba na egosi a dị ka ihe mgbaàmà nke ọrịa, mmebi nke usoro mmepe nwa ebu n'afọ. Usoro a anaghị aghọtacha akụkụ ụfọdụ nke ime afọ - ọ gaghị ekwe omume ịmata ókè nwanyị dị ime. Kedu otu hCG si agbanwe na mkpuru ime otutu n'izu, ị nwere ike ịhụ na okpokoro n'okpuru.
Ime otutu otutu - ihe ize ndụ
Ọmụmụ ime otutu na-emetụta ahụ dị ukwuu. N'ihi ya, ohere nke mmepe ahụ na-emepe emepe metụtara ọrịa nke nwanyị ma ọ bụ usoro usoro ịtụrụ ime dị elu. Ọtụtụ mgbe na omume, nsogbu ndị na - esonụ nke ime afọ ime na - eme:
- ime ọpụpụ mgbe ọ dị obere;
- nnyefe oge ;
- ọnwụ nke otu nwa ebu n'afọ;
- oge gestosis;
- ọbara ọgbụgba na-egbu nwa;
- hypoxia nke otu ma ọ bụ ma ụmụ ọhụrụ;
- egbu oge na mmepe;
- njikota na nhazi umu ejima Siamese.
Ịmụ nwa na otutu ime
Mgbe ime ime otutu na-emekarị, ụmụaka nọ na-adị ogologo oge, nnyefe ahụ ga-ekwe omume n'ụzọ nkịtị. N'ileba anya na mmechi nke ịrụ ọrụ n'oge ime afọ ime, ndị dọkịta na-ekwu na mmụba nke imepewanye mkpa maka nnyefe caesare na mberede. N'izu 3-4 tupu ụbọchị a na-atụ anya ka a na-enyefe gị, a na-ele nwanyị anya n'ụlọ ọgwụ, nyocha ma nyochaa ọnọdụ obstetric. Enwere mmepe dika otu n'ime ihe ndi a:
- Ọ bụrụ na e nwere nsogbu n'oge ime ime, otu n'ime ụmụaka ebu n'afọ dị n'akụkụ, ha abụọ nwere nkwupụta pelvic ma ọ bụ na e nwere ọnya na akpanwa site na afọ ime ime - ha na-eduzi mpaghara nke a na-eme atụmatụ.
- Ọnọdụ nke ime dị afọ ojuju, ụmụ ọhụrụ nọ n'ọnọdụ nke ogologo oge - ha na-eme ọmụmụ nwa.